兒童及青少年網路成癮症之諮商輔導策略
文章出處：王智弘（2008）。兒童及青少年網路成癮症之輔導策略。兒童及青少年網路成癮之探討研討會。 台北，國立台灣大學。
兒童及青少年網路成癮症之諮商輔導策略
國立彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘
一、網路已是兒童及青少年與他人接觸的重要方式
由於網際網路的普遍應用，也進入了兒童及青少年的生活層面，從學習、娛樂到交友，網路對兒童及青少年的影響越來越大。而當兒童及青少年進入網路，其所從事各種人際活動的可能性與彈性大增，同時各種層出不窮、前所未有的問題也陸續發生，由於網路有其特殊的雙重特性，不但是一種溝通媒介，也是ㄧ個活動場域（王智弘，2004），因此，在網路人際與休閒活動的參與上，網路活動已是兒童及青少年在現實生活中與他人接觸的重要方式。透過各種網路應用程式，兒童及青少年發展出各種形式的網路人際活動，比如部落格(Blog)由於架站容易，不需複雜技巧，卻能製作出擁有文字、影像與音樂的網頁，又有留言板或討論區的留言互動功能，可以寫日記、發表作品、又可以組織社群，因此，部落格的實際功能使其使用人數不斷增加（王智弘，2006a），根據網站goo research和Japan.internet.com的部落格定期調查(資策會，2005)指出，19歲以下的網路使用者造訪過他人部落格的比例為所有年齡層之冠，因此，兒童及青少年對部落格的熱情使用行為確實是值得注意與觀察的現象。
除部落格之外，網路的人際溝通媒介還有BBS、MSN、Yahoo Messenger、E-mail、聊天室、郵件群組、留言版、討論區、Skypee等網路溝通軟體，兒童及青少年要透過網路進行人際活動確實有許多豐富的管道。
二、網路問題行為引發注意
此外，對兒童及青少年極具吸引力的另一網路人際活動是網路遊戲，兒童及青少年都知道有個史萊姆的家網站有遊戲軟體可下載，更有許多兒童及青少年玩網路連線遊戲，跑跑卡丁車、楓之谷、仙境傳說、天堂或魔獸世界等網路遊戲都有為數眾多的兒童及青少年玩家，唯網路遊戲易於引發網路成癮的問題，這也是目前因網路盛行後所引發的行為問題之一，由於網路使用流量的不斷增加，伴隨使用性質的不斷變化，許多網路使用的行為問題依序出現，就目前引發社會注意的網路行為問題包括：1.網路犯罪；2.網路色情；3.網路情愛癥候群(一夜情、援交、異質化…)；4.網路上癮；5.網路退回；6.網路孤立；7.網路弱勢；8.網路外遇；9.網路謠言；10.網路賭博；11.網路購物狂；12.網路教唆等（王智弘，2000，2003；吳齊殷，1998；戚國雄，1998；葉保強，2000；陳英傑，2006；陳淑惠，1998a，1998b，1999，2003；Holland, 1998; Siponena & Kajavab, 2000; Sleek, 1998; Suler, 1999; Young, 1996a, 1996b）。此等問題都相當棘手，也都有必要加以研究與探討。
就警政署在2004年所作的網路犯罪統計為例，全年共發生了14,942件，究其分類觀之，最多的犯罪行為是刑法中的妨害電腦使用罪（亦即網路入侵與網路病毒等），計有8,836件；其次是網路詐欺案件，計有2,433件；第三是違反兒童及少年性交易防治條例（即網路援交），計有2130件（陳英傑，2006），前三種類型佔了網路犯罪案件的大多數，網路詐欺與網路援交即與網路交往行為息息相關，加上網路色情與網路情愛癥候群中除援交之外的一夜情、情愛異質化、網友性侵害等問題，網路外遇與網路教唆等問題，網路交往所衍生的負向問題與行為，確實需要加以關切與因應。而在所有網路使用的行為問題中又以網路成癮的問題最受到大家的注意。
三、網路成癮問題特別受到囑目
由於網路成癮的當事人往往在身陷其中時無法自拔，在跳出泥沼之後，才驚覺是噩夢ㄧ場，就如同一位網友的真實告白（Queeni，2004）：「…網路裡面的我是成就非凡，但是現實生活的我卻『ㄧ無所有』…。親友走了，沒朋友、沒女友，只剩下自己一個人，我才驚覺，原來當初坐在電腦前面所奮鬥的東西都是一場空，如果可以再給我一次機會，我願意拿我天堂裡的一切成就換回母親的生命…。」，隨著網路成癮問題的不斷浮現，其嚴重性也越來越被認識，社會大眾、教育界、學術界與助人專業對其可能的問題成因與解決之道，也就日益關切。
在台灣有關「網路成癮」問題的相關學術用語不少，就以筆者先前查詢國家圖書館全國博碩士論文資訊網（http://etds.ncl.edu.tw/theabs/）的結果而言，以「網路成癮」為精準查詢模式的查詢用語，發現「網路成癮」出現在學位論文題目上的篇數有30篇，若改以「網路沉迷」為查詢用語，則出現在學位論文題目上的篇數有17篇（王智弘，2006b）。此等結果顯示，在用語上，台灣較多數研究人員採用「網路成癮」的用語，其次是「網路沉迷」，就語意來看，說沉迷感覺輕、說成癮感覺重，但是就問題而言，無論怎樣稱呼都是ㄧ樣令人不可輕忽的，事實上為討論方便之故，兩詞常被加以並用(王智弘，2005c)。此外，其他較常被提起的用語還有網路重度使用或網路病態使用（Pathological Internet Use）（王智弘，2005c；陳淑惠，1998a，1998b，1999，2003）等，不過並無學位論文以之為論文名稱。
就用語而言，網路成癮已成為大家琅琅上口的習慣用語，在缺乏生理上病理因素證據的情況下，網路沉迷的用語顯然比網路成癮更接近實際的狀況，不過，Ivan Goldberg醫生開玩笑的提出網路成癮的病名(Just click no, 1997)，無心插柳柳成蔭的引發了全世界學界、助人專業人員與社會大眾對此一問題的重視。
四、網路成癮的問題類型
由於網路成癮問題在社會大眾、學術界與助人專業界持續關注與探討下，此一問題的各個面向也漸次被了解，網路成癮問題的類型依網路的使用內容加以區分，可分為五大類(Young, 1999)：（一）網路之性成癮：深受網路上與性相關的網頁內容所吸引，或沉溺於基於網路所引發之情色活動之中；（二）網路之關係成癮：沉溺於網路上的人際關係活動之中；（三）網路之強迫行為：包括沉溺於網路遊戲、網路賭博、網路購物與交易等活動；（四）網路之資訊超載：沉溺於網路資訊的搜索與收集之活動；與（五）網路之電腦成癮：沉溺於與網路有關之電腦操作與探求之活動。五類成癮問題的強度不一，但以網路強迫行為的問題最為嚴重，其中更以網路遊戲成癮問題最受到關切，而在實務經驗上也顯示，網路成癮當事人的成癮行為有可能會橫跨兩類以上。
五、網路成癮的症狀與負面影響
各國網路成癮的人數比例，目前約在6-17%之間（柯志鴻，2004，2005），就台灣的調查資料來看，國中生曾測出為7.5%（柯志鴻，2004），大學曾測出為10.3%（林旻沛，2003），就大陸的調查資料來看，青少年約為13%（岳曉東、應力、嚴飛，2006），但韓國漢陽大學接受政府經費支持的三年期調查研究卻指出，韓國十八歲以下的兒童與青少年中，有高達百分之三十的人有網路成癮的風險（The New York Times, 2007），確實不可加以小看或掉以輕心。
要評估當事人網路成癮問題的狀況，通常了解可針對重度網路使用之當事人是否在網路使用上出現一般上癮問題的核心症狀與負面影響（柯志鴻，2003；陳淑惠，2003；Goldberg, 1996）：（一）強迫性：不能克制上網的衝動，（二）戒斷性：不能上網時出現了身心症狀，（三）耐受性：上網的慾望越來越不能滿足，所需上網時間越來越長，（四）在相關問題上也出現了狀況：比如在1.人際問題，2.健康問題，與3.時間管理問題上都受到負面的影響。然後再進一步運用評量工具或診斷標準來加以確認。
六、造成網路成癮的網路基本社會特性
關於網路成癮行為的造成，具有多重的因素，首先就其網路環境的特性而言，由於網際網路具有溝通媒介與活動場域的雙重社會特性（王智弘，2004），網路世界的溝通較實體世界有更豐富多元的風貌與較難預知的特性；其無國界聯結與虛擬性特質，使得倫理與法律的規範效果，遠較實體世界為困難（王智弘、楊淳斐，2001a）。因此，網路世界除了重現實體世界的問題，又新增許多前所未有而特屬於網路世界的問題，而使得網路世界的行為問題更顯得複雜而不易處理（王智弘，2005b），網路成癮問題即在此等社會場域中孕育而生，不過網路成癮行為的造成除與網路環境的社會特性有關之外，更與網路環境的心理特性有關。
七、造成網路成癮的網路基本心理特性
網路環境有其特殊的心理特性：匿名性、虛擬性、方便性與跳脫性（王智弘，2004；李偉斌、王智弘、陳慶福，2002），此等特性造就了網路上的特殊行為表現。而此等基本心理特質則與網路成癮行為的養成有重要的關聯。
就匿名性而言，網路使用者可以隱藏自己身分與個人資料，以增加其表達自我的安全性，因此願意有較高的自我揭露（李美枝，2001；吳姝蒨，1999）。此外，由於社會臨場感較低的緣故，較易於形成逆向的月暈效應、降低個人的責任感或自陳內容的真實性與增加情感投射與幻想的可能性（王智弘，2005a；李美枝，2001）。匿名性亦可能造成去社會化、去個人化的溝通情境，而引發網路退回（internet regression, Holland, 1998，即在網路上表現出之心理退回現象或原始本性：攻擊、性與過分慷慨）或恣意行為（uninhibited behavior，吳筱玫，2003；Kiesler, Zubrow,Moses, & Geller,1985）的可能性，因此，性與暴力特別容易充斥在網路上。
次就虛擬性而言，網路的虛擬特質提供了當事人角色扮演的可能性，網路虛擬團體或虛擬社群、以及網路線上遊戲等都是其中典型的形態之一。網路之虛擬性提供上網者擴大人際網絡的可能性（吳姝蒨，1999），並由於能提供一種低社交焦慮的人際互動環境，而有利於上網者社交技巧的發展（郭欣怡，1998），網路虛擬社群的參與所提供的社會支持機制，則有利於上網者多元自我的建立與整合（林以正，2003），亦即網路虛擬特質的可能正向效應是提供了一個發展多元自我與人際關係的場域。不過，網路之虛擬特質所帶來的負向效應亦不可等閒視之，特別是網路角色扮演行為或網路角色扮演遊戲的代價是造成真實與虛擬間的混淆或網路成癮（Internet Addiction）問題的可能（吳筱玫，2003；曾懷瑩，2001；陳淑惠，1998a，1998b，1999，2003；Suler, 1999; Young, 1996a; 1996b; Wallace, 1999）。
就網路的方便性而言，網路使用的方便性包括了(李偉斌、王智弘、陳慶福，2002)：（一）上網環境之方便性，家中、學校、公共場所、網咖、甚至無線通訊等皆可上網；（二）工具使用之方便性，網路上有許多工具，以提供我們從事工作、學習、生活與娛樂等活動的方便性；（三）滿足需求之方便性，網路很方便的滿足了上網者有關性、人際親和、成就感、自主與創造變異等方面的需求（楊佳幸，2001）。網路的方便性使網路使用的可接近性（accessibility，戚國雄，1998）或近用（access，吳筱玫，2003）性增加，並且增強了民眾使用網路的動機，也增加了過度使用網路的可能性。
最後就有關網路的跳脫性而言，網路的跳脫性包括超文本（hypertext）的跳脫性與文字使用的跳脫性（李偉斌、王智弘、陳慶福，2002），超文本的跳脫性使得網路資訊的連結非常容易，使得網路上資訊的提供不受限於線性的結構，而能多元活潑的串聯與引用網路上的文字或多媒體的資訊，提供給網友前所未有的豐富訊息，文字使用的跳脫性造就了俗稱火星文或注音文等網路文字型式，使文字使用的多樣性表現是前所未有的局面(王智弘，2005c)。因此，網路溝通內容與型式的多元性可說是現代生活的一種人際新風貌。不過，網路之跳脫性亦可能造成網友易生思考跳躍或不易專注的現象，或者易於在網路上沉溺與迷失，多視窗的閱覽習慣，使網友在網網相連中可能越走越遠，迷失了上網的目標，把現實生活中的工作與任務置之腦後，曠日費時，徒讓時間空流轉。
八、增強網路成癮的行為的網路心理因素（網路經驗的吸力）
網路成癮問題的產生，除了與前述之網路基本心理特質有關，更涉及其他的心理因素，主要包括兩個層面（王智弘，2005c）：一是網路心理層面，一是個人心理層面。
有關網路成癮的網路心理層面因素，主要是採用行為主義的觀點加以詮釋，相關因素包括（白育甄，2003；邱聖玲，2003；柯志鴻，2003，2005；陳淑惠，2003）：（一）同步空間的立即回饋：隨時隨地上網幾乎都可以得到網友的立即回應；（二）連續增強與間歇增強：上網的經驗可能得到立即的情緒需求滿足而使上網行為得到增強，更包括有機會能夠名（角色與等級）利（金錢收入）雙收；（三）匿名化身的挫折與喜悅：不同的角色扮演帶來多元而複雜的難忘經驗；（四）網路情色與暴力的致命吸引力：其中特別是網路遊戲中的影象與聲光所引發的新鮮感與感官刺激尤為強烈，（五）網路滿足網友現實生活所不易獲得的心理期待：滿足成就感、掌控感、歸屬感與虛擬名聲：網路提供了滿足其正向自我意象的可能性，特別是此可能是其在現實生活所不易獲得的；意即上網時的網友立即回應、持續性或間歇性得到行為增強的經驗、匿名與模糊情境的幻想空間、性與暴力的感官刺激經驗、以及現實生活無法滿足的心理期待，是強化了網路成癮行為的重要心理機轉（王智弘，2005b），也就是網路經驗的吸力，此為造成網路成癮的網路心理因素。
九、造成網路成癮的個人心理因素（現實生活的推力）
造成網路成癮問題除上述網路心理層面因素之外，尚有有關個人心理層面因素，包括（白育甄，2003；邱聖玲，2003；柯志鴻，2003，2004，2005；陳淑惠，2003；黃一玲，2001； 顏如佑，2004）：（一）網路成為生活問題的避難所：網路可能成為逃避下述生活問題的臨時避難所，包括：1.缺乏自尊；2.缺乏社會支持或情感寄託；3.家庭功能不佳；4.生活無聊；5.人際衝突；6.課業或工作挫折等，亦即有此等問題的當事人是較可能成為網路成癮的高危險群；（二）其他的心理問題：有網路成癮問題的當事人亦可能合併有其他的心理問題，比如不良的心理狀態：敵意、焦慮(恐懼性焦慮或社會性焦慮)、憂鬱等情緒狀態，或是甚至可能連帶有精神疾病的症狀：比如躁鬱症、憂鬱症、過動及注意力不足症候群、社交恐懼症、精神分裂症與人格違常等，意即現實生活問題的逃避、個人心理問題的合併發生，是可能產生網路成癮行為背後的現實心理問題，也就是現實生活的推力，此為造成網路成癮的個人心理因素。
十、網路成癮的解釋模式與脫離成癮的原因
關於網路成癮的解釋模式，陳淑惠（2003）提出網路沉迷的強化循環模式，指出網路使用者遇挫折壓力或覺得心煩時，若網路易於取得，則會選擇上網，一上網則不舒服的感覺暫時得到消退，進而得到放鬆與愉悅的經驗，形成一種增強作用，促成再上網，但因上網而影響人際、課業或工作，則可能產生罪惡感，而罪惡感可能導致壓力與心煩，若無其它解決之道，則又可能易於取得的網路來減輕壓力，由此，形成了惡性的循環，假以時日，惡性循環將越來越自動化與穩固，而不可自拔。此一病理模式可說明現實生活的推力與網路經驗的吸力如何形成網路成癮的病態行為，至於如何能夠脫離成癮的原因則需進一步加以探討。
由於一樣使用網路，有人會成癮有人卻能夠脫身，為此，Grohol(2005)提出的解釋模式是：網路使用者在遭遇新的網路活動時會經歷三個階段：第一個階段是著迷（Enchantment, Obesession）：投入大量時間以探索與適應新的網路活動；第二個階段是醒悟（Disillusionment, Avoidance）：隨著熟悉與適應網路活動，使用量逐漸降低；第三階段是平衡（Balance, Normal）：能夠以合宜與正常的時間使用網路活動，他認為大多數的人可都可以發展到第三階段，而少數人則會停滯在第一階段而需要他人的協助。此等模式可說明未必人人會成癮以及許多人在無外力協助下也能自行脫離成癮，可是卻不能說明為何有不少人不能脫離成癮的原因，無法解釋為何許多已熟悉與適應網路活動之網路使用者或網路遊戲玩家卻無法自行醒悟，進而發展至平衡的第三階段，於此，Grohol所描述的發展階段並未能就影響網路成癮的個人心理因素議題加以闡明，例如白育甄（2003）的訪談研究指出，網路成癮者初期會經歷被網路吸引、中期會遭遇網路有成就感與歸屬感但現實生活卻脫序的兩難情境，而後期則面臨已萌生退意卻無法割捨的掙扎，以終至最後在面對重大生活改變的衝擊後回歸現實，其中之階段發展（或稱心路歷程）顯較Grohol所言者為複雜。
可見針對網路成癮的解釋模式，不能忽視相關的心理因素（或影響力），包括現實生活推力與網路經驗吸力之影響、及其間可能涉及的病理模式（陳淑惠，2003）等因素，均需納入考慮，方能周全。亦即當遭遇到網路活動的吸引力（網路經驗的吸力）較小、情緒壓力（現實生活的推力）較小且處理能力較佳的網路使用者，雖有機會接觸到網路活動，仍較能夠發展至平衡的第三階段，反之則較為困難而易於成癮。
從實徵研究觀之，網路成癮者自述能夠脫離成癮的原因包括：上網已不能再滿足需求(成就感、賺錢、交友與新鮮刺激感等)、有外力介入(包括帳號被盜、被關、網路人際衝突)以及生涯壓力(升學考將至)等（邱聖玲，2003）；或是其遭遇發生重大事件或改變，其嚴重性足以轉移成癮者的注意力（白育甄，2003）等。亦即能夠脫離網路成癮的主要原因在於外在力量的變化，同時引發內在力量的調整所致。將上述的相關研究與模式加以統整，並佐以實務經驗的考慮，可得網路成癮的可能解釋模式與脫離成癮原因的脈絡如下：
網路成癮的脈絡：遭遇生活問題的情緒壓力（現實生活的推力）→方便取得網路以接觸網路活動（接觸網路的機會）→暫時得到情緒紓解與愉快經驗（網路經驗的吸力）→增強上網行為→生活問題仍舊存在或惡化（同時可能引發逃避問題的罪惡感），情緒壓力再次昇起（現實生活的推力）＋再次接觸網路活動的欲望（網路經驗的吸力）→方便取得網路以接觸網路活動（接觸網路的機會）→持續重覆上網行為（著迷）
脫離成癮的脈絡：持續降低上網行為（醒悟）←生活問題的情緒壓力（現實生活的推力）降低＋情緒紓解與愉快經驗（網路經驗的吸力）降低＋自我的覺察力（自我調適的拉力）＋現實生活情境的重大改變：不方便取得網路、替代性其他活動與生活上發生重大事件與改變（現實生活的拉力）＋重要他人與專業人員的協助（他人協助的拉力）
十一、處理網路成癮的關鍵要化解吸力與推力且內外兼治
可知網路成癮問題的發生主要是由於網路內容或網路活動能提供網路使用者心理需求的滿足，再加上在上網的經驗中，上網行為的不斷被增強，亦即其網路的內容與上網的經驗構成了強大的吸引力，而能吸引網路使用者的參與，因此是一種網路成癮的吸力；而網路使用者本身在現實生活中可能是遭遇問題的，他(她)們可能是正面臨了生活中的困擾、挫折、障礙與瓶頸，這些現實生活的問題變成一種網路成癮的推力，將網路使用者推向一個可能的避難所，而網路扮演了一個具吸引力的避難所，一吸一推之間，成癮者可能會因而身陷其中無法自拔。如何改變此等吸力與推力，是處理網路成癮問題最重要的關鍵王智弘（2008a）。
由於網路成癮當事人其實是深受外在生活情境與內在個人心理問題的影響，而陷入了一種增強其成癮行為的情境之中。要協助網路成癮的當事人，而其諮商輔導策略則需要從情境輔導策略以改變其外在生活情境以及透過專業諮商協助以處理其內在個人心理問題兩方面著手（王智弘，2003），而脫離網路成癮的關鍵因素即在降低現實生活的推力與網路經驗的吸力，而增強自我調適的拉力、現實生活的拉力與他人協助的拉力，由此內外兼顧是較為可能成功的，而其具體的作法則要落實在情境輔導策略與諮商策略之上。
十二、兒童與青少年網路成癮的情境輔導策略
兒童與青少年網路成癮的主要情境輔導策略包括（王智弘，2003）：（一）在家庭與學校情境層面（柯志鴻，2003；施香如，2001；陳淑惠，2003）：要協助兒童與青少年：1.加強其多元化人際關係的建立與溝通維繫技巧訓練：協助兒童與青少年擴展多元的人際互動關係並學習人際溝通技巧，不僅可以防止他們過度依賴網路，也可教導他們藉由學習如何維繫與處理衝突的方法，以避免在網路或現實的人際互動受到挫折或傷害；2.釐清其生活目標與學習時間規劃：兒童與青少年過度使用網路有可能是對日常生活與學習活動內容不感興趣、自覺空閒時間過多，或將上網當作他們排除壓力的方式，因此時間規劃與壓力調適，也是應提供他們協助的部分；3.重要他人的適度規範與約束：兒童與青少年之父母親可採行之作法包括：(1)電腦設備的擺放位置，宜在家中公共場所，使家人有共同參與或互動之機會。(2)父母本身若能對電腦網路有所了解與熟悉，可以協助子女讓他們的使用網路經驗成為愉快、安全、且具教育性。(3)學習與兒童及青少年子女的有效溝通方法：以免父母在約束子女網路使用的過程中造成親子關係的緊張；4.適當的環境規劃（提供上網的限制、建立優質與健康的家庭與學校網路環境等）；5.提供增強兒童與青少年覺察力與自制力的訓練；6.提供選擇性、取代性的活動（包括娛樂的活動、增進人際關係的活動、提升自尊與責任感的活動）等；7.提供有助於降低網路成癮或網路重度使用情形的班級團體輔導與團體教學課程（羅士媛，2005）。
（二）在社會情境層面（王智弘，2004）：要能建構一個優質與健康的社會網路環境：可的做法包括：1.網咖的管理與輔導條例：以提供較為健康的社區上網環境；2.偵查網路犯罪的相關機制與法規：以提供較為安全的網路活動空間；3.研擬網路與電腦遊戲的分級制度：美國有玩具與遊戲分級制度、韓國有網路遊戲分級制度，台灣的網路遊戲應有分級制度，網路產業並應負起更大的社會責任（王智弘，2007a），政府亦宜建立跨部會的網路問題因應委員會，以提供政策訂定、行政協調、產業影響以及對網路問題相關教育措施、網路問題受害當事人與家屬的心理輔導與行政協助等（王智弘，2008c）；4.建構優質與健康的網路環境：建置優質與健康網站；5.提升優質的網路文化，此等社會情境的輔導措施，則須輔導人員透過與行政、立法單位的互動，並與民間相關社福組織合作以建構對兒童與青少年更有利的網路環境。
十三、兒童與青少年網路成癮的諮商策略
兒童與青少年網路成癮的主要諮商策略，包括個別諮商或團體諮商的方式：(一)網路成癮的個別性諮商策略，包括（王智弘，2003，2004，2005c）：1.首先要判斷當事人是否為網路成癮。網路成癮可在日常生活表現（特別是家庭或學校）中，透過觀察以進行初步的篩檢（陳淑惠，2003），但最好透過正式的判斷過程加以確認，可包括經由量表評量或症狀評估的程序；在量表評量上，台灣常用的客觀評量工具有陳淑惠（1998a，1998b，1999）所編製的「中文網路沉迷量表」可以運用。不過由於此一量表主要針對大學生與成人的網路成癮經驗而編製，使用於高中以下的少年與兒童身上，在結果的解釋上宜有所修正，對於認知能力與網路成癮經驗略有不同的少年（高、國中生階段）與兒童（國小階段）當事人，有待學界發展出專用的網路成癮評量工具。
在症狀評估上，臨床上所用的診斷準則可參考柯志鴻醫師（2005）的臨床經驗，其診斷準則包括：A.在以下九項中符合六項因素：(1)整天想著網路上的活動；(2)多次無法控制上網的衝動；(3)耐受性：需要更長的上網時間才能滿足；(4)戒斷症狀：產生焦慮、生氣等情緒，並需接觸網路才能解除；(5)使用網路的時間超過自己原先的期待；(6)持續的想要將網路活動停止或減少，或有多次失敗的經驗；(7)耗費大量的時間在網路的活動上或離開網路上；(8)竭盡所能來獲得上網的機會；(9)即使知道網路已對自己造成生理或心理的問題，仍持續上網；B.功能受損（須至少一項符合）：(1)學校與家庭角色受影響；(2)人際關係受影響；(3)違反法律或校規；C.網路成癮的行為（須完全符合）：無法以其他精神疾患或躁鬱症做最佳之解釋。
2.其次為訂定網路成癮的諮商輔導目標：對兒童與青少年網路成癮當事人的諮商輔導目標為何呢？簡單而言，就是從disorder 回到order，也就是說協助網路上癮的當事人從失序的上網行為與失序的生活狀況中回歸次序與平衡，輔導的目標不是「戒除」上網，而是合理的上網，可以控制的上網，可以適切的安排上網與非上網的時間，可以將網路世界與真實世界加以統合並達成協調與平衡，Suler(2000)稱之為統整原則(Integration Principle)。因此，如何藉由上述之諮商輔導方法與技巧以協助網路上癮的當事人以回歸正常與和諧的生活，正是輔導人員的挑戰與任務。亦即不是「戒除」上網，而是「合理」上網、「控制」上網，不是「排除」網路世界，而是「平衡」網路世界與真實世界、「統整」網路世界與真實世界。
3.進行網路上癮六階段諮商輔導過程，王智弘（2003，2004，2005a，2008a）參考Young與Goldberg（Ferris, 1996）的觀點，建議網路上癮的諮商步驟應包括：(1)第一步驟、「覺」－覺察病識感：協助當事人覺察到自己已過度使用網路了：換言之，使當事人對自己的上網行為有「病識感」，或者覺察自己的行為失當，比如，知道自己已「超時」上網了。亦即當事人對網路經驗到負向的情緒與認知，而產生改善的動機常是網路沉迷改善的重要關鍵（邱聖玲，2003）；(2)第二步驟、「知」－認知潛在問題：協助當事人認知到導致其過度上網行為的潛在心理問題：網路上癮行為的背後其實是有理由的，過度上網的行為是潛在心理問題導致其逃離正常生活的結果；(3)第三步驟、「處」－處理潛在問題：協助當事人去面對現實，處理潛在的心理問題而非沉迷網路以逃避問題：讓當事人深切了解到逃避問題祇是使問題更加惡化而已，並非解決問題之道；(4)第四步驟、「行」－發展並執行改變計畫：協助當事人發展出改善過度使用網路行為的行動計畫並加以執行，此等行動計畫若能提供當事人從事其他替代性正向活動的吸引力，並結合重要他人的協助以塑造有利情境，則成功率將大增：配合第三步驟的潛在心理問題的處理，應協助當事人提出具體改善網路上癮行為的行動計畫，並身體力行以逐步改變上網行為；(5)第五步驟、「控」－培養自我監控能力：逐步降低上網時間培養出對時間的敏感度與對自我的監控能力：以期在達成諮商目標回歸正常與和諧的生活之後，能自我監控以持續維持戰果；(6)第六步驟、「追」－後續的觀察與追蹤：由於考慮一般成癮問題的再患率極高，為穩定諮商成效，避免問題復發，亦可再加上以持續的觀察問題的改善狀況，追蹤諮商的長期效果，並提供必要的支持與修正以避免問題的復發。
而此等網路上癮的諮商步驟更可結合一次單元諮商模式（王智弘，2008d）加以實施，透過上述的六階段(或稱五加一步驟)諮商，以逐步漸進的方式幫助當事人改善網路成癮的問題，輔導人員可透過彈性使用網路諮商與晤談諮商的方式，逐步協助網路上癮的青少年，面對過度使用網路與處理其利用上網以逃避的潛在心理問題，最後並培養其時間敏感與自我監控的能力，以維續改變的成果與面對未來的誘惑與挑戰。
在個別性諮商協助的實施形式方面，可透過面談、電話、函件與網路等不同諮商型態來提供幫助，特別是運用網路諮商或晤談諮商的型態以結合敘事治療、焦點解決、多重模式、現實治療、認知行為治療、阿德勒學派、危機介入理論或一次單元諮商模式等（王沂釗，2001；王智弘，2005a，2008d；王智弘、楊淳斐，2001b，2004，2005，2006a，2006b；盧怡任，2007；陳美文，2004；張勻銘，2005；謝亞嫻，2004；Collie, Mitchell, & Murphy, 2000; Day & Schneider, 2000; Polauf, 1997），應可運用於網路成癮者之網路諮商與實體晤談諮商的過程之中。
在具體協助的個別諮商方式上則有多元的形式（王智弘，2005a）：在網路諮商型式的使用媒介可透過E-mail、Web-based 、聊天室、MSN、skype、即時會議系統等加以進行；在實體晤談諮商的服務形式則可透過電話、函件與面對面諮商方式進行。若助人專業人員同時能提供網路諮商與晤談諮商，混合網路諮商的與實體諮商的互動方式來協助網路成癮的當事人應是ㄧ個極佳的選擇。實徵研究上，陳美文（2004）即曾運用焦點解決短期諮商取向之個別諮商以協助網路沉迷的國中生，而證實可獲致良好的協助效果。
(二)、網路成癮的團體性諮商策略：1.網路團體諮商：Goldberg在提出網路成癮病名之後，網友蜂擁而至向其告解已得網路成癮症，Goldberg因此成立了網路成癮支持性團體（Just click no, 1997）。由於在面對面諮商團體中所會出現的團體療效因子(Yalom, 1995)也被認為會有部份因子出現於心理健康討論區之網路社群（施文正，2007）以及網路團體(Bellafiore, Colón, & Rosenberg, 2004; Page, 2004)之中，網路支持性團體被視為可行的協助策略（郭思琪，2007；Gary & Remolino, 2000; Page, 2004），其形式則可透過BBC、留言版、討論區、信件群組、聊天室等方式進行，透過網路成癮團體諮商來協助網路成癮當事人，應有其可行性。
2.面對面諮商團體：國內曾透過面對面團體諮商形式進行實徵研究：陳淑惠（2002）曾運用人際導向之團體諮商，以對路成癮高危險群高中生進行每週一次，為期六週的團體諮商，雖未得到網路成癮顯著改善的諮商效果，但達到學生每週上網時數降低14小時的效果；葉靜君（2003）曾運用現實治療取向之團體諮商形式，進行每週一次，為期八週的團體諮商，以協助網路成癮之大學生，得到網路成癮顯著改善的諮商效果；謝亞嫻（2004）運用現實治療取向之團體諮商形式，進行每週一次，每次九十分鐘，共十次為期兩個半月的團體諮商，以協助網路成癮高危險群高中生，同樣亦得到顯著的諮商效果。可見面對面團體諮商亦是可行的網路成癮諮商策略之ㄧ。藍菊梅（2005）亦曾提出以多重模式理論取向為架構設計包含兩階段的網路沉迷矯治團體方案，第一階段為情緒支持與自我成長團體、第二階段為人際壓力管理團體，每ㄧ階段都進行八週、每週兩小時的團體諮商，其並同時提出個別諮商與預防網路成癮課程的方案設計，因此，可說是具可行性與多元性的網路成癮防治與處理策略。
十四、建立校園網路成癮五級預防機制
就身處就學階段的兒童與青少年網路成癮當事人之輔導策略而言，在校園中最好能建立以輔導策略為主體，而包含健康促進、初級預防、預警制度、次級預防、三級預防的網路成癮五級預防機制，才能將網路成癮的輔導與諮商策略有整體的規劃與整合，因為從實務經驗中發現，網路成癮的問題處理，雖然心理輔導、心理諮商與心理治療的策略都可能會使用到，但是就整體策略而言，輔導重於諮商、諮商重於治療，在校園中最好能建立網路成癮五級預防模式（王智弘，2007b），可使網路成癮問題有整體的因應機制，也更能發揮預防勝於治療的效果。
心理衛生工作向來有所謂的三級預防模式，而此所謂之五級預防模式即在原有之三級預防模式外，於初級預防層次前加上更積極之健康促進層次，而在初級預防與次級預防之間再加上預警制度層次，以使原有之心理衛生三級預防概念更為周延與完整。由此建立之校園網路成癮五級預防模式，可藉由更周全的整體防治機制以避免校園網路成癮與其他網路心理問題的發生，以創造優質的學校網路心理健康環境，而達興利除弊的功能。校園網路成癮問題五級預防模式之防治機制依序為（王智弘，2007b，2008b）：
(ㄧ)健康促進層次：1.意涵：健康促進的重點不只是在預防網路成癮與相關心理健康問題的發生，更要以積極的作為以促進學校師生的網路心理健康。目的在增進學校師生的網路正向使用能力，運用網路以作為提升其心理健康、學習成效與生活知能的工具，透過提昇全校師生網路使用能力與網路安全觀念，並建立網路專業倫理、使用者行為規範與優質網路文化（王智弘、楊淳斐，2001a），以建構優質的網路輔導、學習與生活環境，而達到善用網路以提昇心理健康、學習效能與生活品質，以期能發展有利健康促進之網路心理健康環境。
2.具體作法：(1)提昇健康使用網路的知能：提供如何在生理層面與心理層面上均能以健康的方式與態度使用網路的師生研習課程；(2)強化網路專業倫理（王智弘、楊淳斐，2001a）：加強網路服務提供者（網路設備、伺服器、資料庫等網管人員）的專業倫理教育與法律教育、制訂網路服務提供者的專業倫理守則；(3)強化網路行為規範（王智弘、楊淳斐，2001a）：制訂網路服務使用者之行為規範、加強網路服務使用者的網路倫理教育（包含網路禮儀教育），設置校園網路倫理委員會（應納入網管人員、學務人員、輔導人員與師生代表）以規範與處理網路倫理相關問題、強化網路服務提供者與使用者的法律觀念；(4)加強對校園網路倫理、網路文化、網路行為問題及其相關輔導措施之研究；(5)結合電腦專業人員、學生事務人員與心理諮商輔導人員以形成網路問題工作團隊，以強化對學生網路行為問題的處理與心理輔導工作；(6)具體推動優質校園網路文化之建立（王智弘、楊淳斐，2001a）：透過通識教育電腦課程以提倡優質網路文化；透過具體鼓勵與協助師生設立優質網站以建立優質網路文化之風氣；(7)網路心理健康環境的維護：提供網路心理健康資訊、舉辦網路心理健康講座、推動健康網路環境之塑造並進行定期性的追蹤評估。
(二)初級預防層次：1.意涵：初級預防的重點在透過發展性與預防性的網路心理健康措施，以避免全校師生網路成癮與相關網路行為問題的發生。目的在統整全校的資源，提供預防網路成癮與其他網路行為問題的發展性輔導策略，以期建構避免網路成癮與其他網路行為問題發生之學校環境，提升老師、學生與家長對網路成癮與其他網路行為問題之相關輔導知能，營造學校師生之間、學生同儕之間以及學生與家人之間的良好互動關係，推動積極的網路成癮與網路心理問題之預防策略，減少危險因子，增加保護因子，以共同營造安全與健康的網路學習環境。
2.具體作法：(1)對學校老師提供網路成癮、網路心理健康與網路安全之輔導知能研習課程；(2)對學校老師提供有關網路科技衝擊下師生互動與親師互動之道的輔導知能研習課程；(3)對學生提供有關生涯規劃、人際關係、溝通技巧、提升自尊、學習輔導、時間規劃、休閒安排，壓力調適與自我監控等之團體輔導活動與研習課程，其實施重點如下：a.透過生涯規劃課程以發展其生涯與生活目標；b.透過人際關係、溝通技巧與提昇自尊重課程可協助當事人建力自信，擴展多元的人際互動關係並學習人際溝通技巧，不僅可以防止他們過度依賴網路，也可教導他們藉由學習如何維繫與處理衝突的方法，以避免在網路或現實的人際互動受到挫折或傷害（施香如，2001）；c.透過學習輔導課程可提昇其學習技巧、課業成就與自尊；d.透過時間規劃、休閒安排、壓力調適與自我監控課程可釐清其生活目標與學習時間規劃，當事人過度使用網路有可能是自覺空閒時間過多，或將上網當作他們排除壓力的方式（施香如，2001），因此時間規劃、休閒安排、壓力調適、壓力調適與自我監控，可強化其生活目標、有意義使用時間；(4)對學生提供網路成癮、網路心理健康與網路安全之網路心理健康課程：可透過團體輔導與班級座談的形式（羅士媛，2005），或融入一般課程來加以實施；(5)對家長提供網路成癮、網路心理健康與網路安全之親職教育與輔導知能研習課程；(6)對任課教師、導師、家長與學生提供有關網路成癮、網路心理健康與網路安全相關知能之宣導文章。
(三)預警制度層次：1.意涵：建立全校師生之網路成癮與其他網路行為問題之預警系統。目的在統整校內資源，以建立共同發掘網路成癮與其他網路行為問題的預警機制，以進行早期介入、避免危險，及早提供校內師生所需之協助，可建立量化的預警指標（甚至是系統程式），依問題之輕重程度，即時連結到次級或三級預防工作，以期早期發現與及時處理網路成癮與其他網路心理問題。
2.具體作法：(1)學務系統建立缺、曠課狀況與行為問題表現之預警系統；(2)輔導系統聯合學務系統建立學生身心狀況觀察與追蹤系統；(3)教務系統建立學生學習表現檢視系統：特別是對於學業表現異常退步學生的篩檢與追蹤；(4)教務、學務與輔導系統聯合建立對教師之教學、班級經營與師生互動之回饋系統；(5)輔導系統建立學生網路成癮狀況的篩檢系統：透過量表篩檢、老師告知、家長告知或同儕回報以早期發現與及時預防網路成癮與網路行為問題的發生；(6)將網路成癮納入高危險群學生與中輟學生之處遇計畫。
(四)次級預防層次：1.意涵：次級預防的重點針對全校師生網路成癮與相關心理健康問題加以處理，必要時運用校內外的轉介機制以能充分心理健康專業人員，來處理已發現問題之網路成癮當事人。目的在針對已發生網路成癮問題之學生加以協助，以期能早期發現、早期處理，應用心理健康專業人員以協助其個人或家庭，並能對全校師生之網路成癮與相關心理健康問題提供及時的協助，避免問題之持續惡化。
2.具體作法：(1)對網路成癮學生提供面談、電話、函件或網路形式的網路成癮個別諮商，此等作法前文已提及，此再簡述如下：對於由教師與家長轉介或由篩檢系統檢出之疑似網路成癮之學生，所提供之諮商協助程序包括（王智弘， 2005b）：a.確立診斷：可運用量表或臨床診斷準則（柯志鴻，2005；陳淑惠，1998a，1998b，1999）以進行評估，以確定當事人是否為網路成癮；b.訂定目標：訂定合理可行的適切輔導目標，最好能達成網路生活與真實生活間之平衡與統整（Suler, 2000），不然也能達成有效與健康的改善網路成癮問題；c.實施處遇：運用前述的相關諮商理論與模式，施以「覺、知、處、行、控、追」等六階段諮商處遇（王智弘，2003，2004，2005b，2008a；Ferris, 1996）。必要時應輔以施以休閒輔導與協助尋找替代網路成癮之正向活動；(2)對網路成癮學生提供面談或網路形式的網路成癮團體諮商：國內已有研究指出現實治療取向之團體諮商有助於協助網路成癮當事人（葉靜君，2003；謝亞嫻，2004），值得參考，學校輔導人員亦可運用前述的相關諮商理論與模式以結合團體諮商型式提供協助；(3)納入導師與任課老師以參與共同協助網路成癮學生的輔導計畫，並提供網路成癮的相關諮詢服務；(4)納入家長以參與共同協助網路成癮學生的輔導計畫，並提供網路成癮的相關諮詢服務；(5)納入學生同儕以參與共同協助網路成癮學生的輔導計畫，並提供網路成癮的相關諮詢服務；(6)輔導室聯合教務與學務系統以建立共同協助網路成癮學生的輔導計畫（包括進行後續之行為規範與補救教學行動）。其中，重要他人的適度規範、約束與支持相當重要，包括親人、老師、同學、友人與助人專業人員等。
(五)三級預防層次：1.意涵：三級預防的重點在避免網路成癮與網路行為問題在校園中擴散與蔓延。目的在發現校園重複發生網路成癮與網路行為問題，並有惡化之趨勢，為避免問題之擴散及蔓延，應以系統的觀點，除針對個別師生所發生之網路成癮與網路行為問題事件進行追蹤之外，並對於學校組織系統與所處之社區系統加以檢討與調整，以找出導致校園網路成癮與網路行為問題之系統性因素（因組織系統所導致之因素）並加以調整，必要時運用校內外的轉介機制以應用心理健康專業人員與社區中之其他網路行為問題相關人員，以避免問題在學校中持續擴大。
2.具體作法：(1)建立特約心理諮商、心理治療、精神醫療等網路成癮問題之轉介系統；(2)聯合全校資源以建立學校網路成癮與網路心理健康問題之危機處理機制，最好能形成標準作業程序；(3)對網路成癮學生之班級與友伴提供網路成癮問題之篩檢與預防輔導；(4)對網路成癮學生之導師與任課老師提供網路成癮、教學技巧與班級經營等相關因應策略之研討活動與諮詢服務；(5)對網路成癮學生之家長實施網路成癮之諮詢服務與親職教育；(6)積極運用社區與校外資源（包括教育、醫療、警政、司法、社福等社區資源）以推動學區之網路成癮防治與輔導計畫。
由於網路成癮問題之發生成因與輔導策略均與校園環境之系統脈絡有關，上述五層次之健康促進、初級預防、預警制度、次級預防與三級預防的整體措施與概念，構成了校園網路成癮五級預防模式，可藉以結合校內外資源，以創造有利於網路成癮當事人改變的情境，其立即目標在求網路成癮問題的控制與減少，其最終目標則為建立全校性的網路成癮防治機制，與進一步建構校園與學區的優質網路心理健康環境。
不過要建立上述的校園網路成癮五級預防模式可能會遭遇一些困難與挑戰，在心理層面上：可能有學校同仁會質疑：問題有這麼嚴重嗎?需要如此大費周章動用這麼多人力與資源嗎？在執行層面上：可能會遭遇相關同仁對網路沉迷的了解不足而無法及早辨識需要協助的學生，學生抗拒接受協助或因逃學、輟學而讓輔導計畫功敗垂成，家長抗拒與學校合作以推動網路沉迷學生的輔導計畫，學校輔導人員對網路沉迷學生提供諮商與治療的相關知能不足或原有工作負核過大而無法執行此等輔導計畫，學校各處室間的協調合作遭遇困難而不易推動相關輔導計畫，相關社會資源不足而讓整體輔導計畫無法完整執行（王智弘，2008b）。
其中特別是校內外資源整合工作的挑戰最高，校長與相關行政主管同仁的支持相當重要，幫助一個學生卻要全體總動員確實是一件費心勞力的事，再加上輔導難度與失敗率高，學校輔導人員、相關師長（特別是導師）與家長的士氣與信心很容易就受到打擊，若學生涉及違法情事又會使問題更加麻煩，因此，建立校園網路成癮五級預防模式，應被視為是校園心理健康五級預防模式的一部份，除可藉由此等周全的整體防治機制以避免校園網路成癮與其他網路心理問題的發生之外，更可視為建立周全機制以創造優質的校園心理健康環境的一項具體努力（王智弘，2008b）。因此，如何化解上述的困難與挑戰，而藉由校園網路成癮五級預防模式的建立，以可望進一步建立校園心理健康五級預防模式，以建立心理健康促進的校園環境，這真是校園學生事務與輔導工作最重要的努力方向。
十五、運用多元管道與多元策略以因應兒童與青少年網路成癮問題
整體而言，網路成癮的因應有兩大策略重點（王智弘，2005a；柯志鴻，2005）：ㄧ是：多元管道、多元策略；ㄧ是：偷天換日、全體動員；亦即網路成癮除了需要透過家庭、學校與社會等情境性輔導策略來加以協助之外，在個別性諮商協助方面，亦可透過面談、電話、函件與網路等不同諮商型態來提供幫助，特別是運用網路諮商或晤談諮商的型態以結合敘事治療、焦點解決、多重模式、現實治療、認知行為治療、危機介入理論或一次單元諮商模式等，以運用於網路成癮者之網路諮商與實體晤談諮商的過程中。並透過多元的協助形式（王智弘，2005a）：在網路諮商型式的使用媒介可透過自助文章（包含Q & A形式）、BBS、留言版、討論區、E-mail、Web-based（即非同步網頁互動，或同步網頁互動：包含聊天室、MSN、skype、即時會議系統等）等型式；在實體晤談諮商的服務形式則可包括透過個別或團體諮商，或透過諮詢的方式來進行。若助人專業人員同時能提供網路諮商與晤談諮商，混合網路諮商的與實體諮商的互動方式來協助網路成癮的兒童與青少年應是ㄧ個極佳的選擇。
亦即要幫助有網路成癮問題的兒童與青少年，透過多元管道與多元策略以全面加以協助是較有可能成功的方式，特別是諮商輔導人員須能夠創造ㄧ個有助於網路沉迷兒童與青少年改善其網路成癮問題的生活環境，配合替代性活動的提供，其中需結合兒童與青少年的老師、家長、同學、朋友等當事人生活中之重要他人，以共同創造此一有利的改變情境，以對網路成癮問題的改善，提供較完整的因應之道，這也就是所謂偷天換日、全體動員的實際涵義。亦即要處理網路成癮問題需內外兼治，並運用多元管道與多元策略較易成功。
而除了學校與家長的努力之外，政府部門也不能缺席，比如網路遊戲發達的韓國，為因應網路成癮問題的嚴重性，政府已出資建立了包含140個網路成癮諮商中心的協助網絡，以及100所醫院加入的處遇計畫，並成立包含戶外冒險活動、休閒活動治療工作坊以及小團體諮商的網路成癮戒治學校（Jump Up Internet Rescue School）（The New York Times, 2007），積極投入網路成癮問題的因應，加上網路遊戲分級制，網路遊戲防沉迷機制，遊戲玩家身份認證實名制，制訂打擊私人伺服器、外掛程式、遊戲中現金交易等行為的法律，以及組成網路警察落實執法等，韓國動用國家力量以處理網路成癮問題的作法值得效法，其中，網路遊戲防沉迷機制與遊戲玩家身份認證實名制等作法，中國大陸亦在2006年跟進實施。
因此，台灣的網路遊戲應有分級制度，網路產業並應負起更大的社會責任（王智弘，2007a），以配合政府建立網路遊戲防沉迷機制與遊戲玩家身份認證實名制等相關規範，政府亦宜建立跨部會的網路問題因應委員會，以提供政策訂定、行政協調、產業影響以及對網路問題相關教育措施、網路問題受害當事人與家屬的心理輔導與行政協助等（王智弘，2008c），最起碼亦應強化現有行政體制功能，結合相關部會建立專責工作小組以推動上述任務，並建立網路成癮諮商中心與醫療系統處遇計畫以積極投入資源，以因應網路成癮問題造成的傷害，並對兒童與青少年的身心健康保健做出具體的貢獻。
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